Стереотипные формы поведения — Аутизм и РАС

Стереотипные формы поведения – это про что?

Для понимания того, что такое стереотипное поведение, давайте проанализируем свои ежедневные поступки: мы чистим зубы, моем руки, готовим себе чай или кофе и т.д - и большинство этих действий у нас, как говорится "происходит на автомате". Мы не задумываемся о том, как берем пасту, как ее намазываем на щетку, и в то время, как мы чистим зубы, мы можем слушать радио, рассматривать свое лицо в зеркало или совершать еще какие-то действия, которые идут параллельно. "Автоматизированные" процессы помогают мозгу изучать новые, не зацикливаясь на уже отработанных. При этом знакомые действия приносят нам спокойствие, уверенность, что все идет по плану, чувство постоянства.

У людей с аутизмом эти процессы работают таким же образом, только с большей интенсивностью. Например, ребенок выбрал один и тот же маршрут от дома до магазина, его успокаивает постоянство, он беспокоится, когда нужно пойти по другому маршруту.

Или ребенок играет в однотипные игры, которые не имеют сюжета, а построены на повторении одного и того же действия. Например, ставит игрушки в один ряд, или открывает и закрывает двери, или перекладывает с места на место предметы, или перебирает пальцами руки перед глазами, или крутит колеса у машины и т.д. Такие однообразные действия чаще всего носят рутинный успокаивающий эффект. Ребенок чувствует, что вокруг него все стабильно, однообразно, ничего не меняется, значит не о чем беспокоиться. Но проблема в том, что ребенок "зависает" в таком состоянии и не может научиться ничему новому, потому что все новое представляется чем-то небезопасным. Следовательно, стереотипии помогают ребенку почувствовать себя в зоне комфорта, из которой он не хочет, да и не может выбраться.

Стереотипии бывают как в повседневной жизни, так и в игровой деятельности – это ритуалы, в собственных действиях (раскачивание, кружение, вокализации, кусание, зажмуривание и т.д.) - это называется стимминг.

Бывают ли опасными стимы? Да, если причиняют вред.

Нужно ли ребенка отучать от стимов? В некоторых случаях можно их оставить: когда они безопасны, когда не вызывают у окружающих "косых" взглядов, когда без них ребенок не может обойтись. В других случаях - можно привить другие привычки, которые тоже будут приносить чувство спокойствия и удовлетворения, и при этом будут более социально приемлемыми.

Чтобы понять природу стереотипий глубже, посмотрим на них с нескольких сторон.

Сенсорный поиск

Стереотипии — это не только про спокойствие, но и про саморегуляцию.

Идея для книги: Мозг ребенка с аутизмом часто получает сигналы от органов чувств либо слишком интенсивно (гиперчувствительность), либо слишком слабо (гипочувствительность).

Стимминг — это не просто привычка, это "пульт управления" собственным состоянием. Когда мир вокруг слишком громкий и хаотичный, ребенок раскачивается, чтобы сосредоточиться на одном понятном ощущении. А когда мир, наоборот, кажется "немым" и скучным, ребенок машет руками перед глазами (флеппинг), чтобы дать мозгу необходимую визуальную стимуляцию.

Стереотипии как способ коммуникации

Иногда зацикленное поведение — это единственное доступное ребенку сообщение.

Идея: Опишите, что стереотипии могут усиливаться в моменты радости, страха или усталости.

Пример: «Вокализации (повторение одних и тех же звуков) могут быть "песней радости", когда ребенок перевозбужден приятным событием, или "щитом", которым он отгораживается от неприятного разговора».

3. Механизм «Зависания» (Почему трудно остановиться?)

Вы верно отметили, что ребенок не может научиться новому. Стоит пояснить, почему.

Дополнение: «У нервной системы при аутизме часто снижена гибкость (ригидность). Переключение с отработанного действия на новое требует огромных энергетических затрат. Для ребенка стереотипия — это "безопасная гавань". Чтобы он вышел из нее, новое действие должно быть не только безопасным, но и очень мотивирующим».

4. Подробнее о социально приемлемых заменах

Развивая вашу мысль о том, что отучать нужно не всегда, дайте конкретику.

Идея: Концепция «экологичного стимминга».

Пример: «Если ребенок грызет воротник рубашки (опасно для одежды и негигиенично), мы не просто запрещаем это, а предлагаем специальный жевательный кулон. Если он разбрасывает крупу, чтобы смотреть на ее падение, мы можем организовать игру с песочными часами или блестками в воде. Мы не убираем потребность, мы меняем форму ее реализации».

5. Классификация для наглядности

В книге будет удобно смотреться небольшое разделение:

Моторные: прыжки, кружение, взмахи руками.

Сенсорные: обнюхивание предметов, разглядывание теней, облизывание поверхностей.

Речевые (эхолалии): повторение фраз из мультиков или слов собеседника.

Ритуальные: расстановка баночек в строгом порядке, закрывание всех окон в доме.

Чтобы родители не тратили силы на борьбу с тем, что не мешает, и не пропустили опасные моменты, в главе стоит выделить три четких критерия.

Вот как это можно сформулировать для книги:

Как понять: «бороться» со стереотипией или оставить в покое?

Предложите родителям пропустить поведение ребенка через три фильтра:

Критерий безопасности (Self-injury)

Оставляем: Если ребенок просто крутит в руках веревочку или подпрыгивает на месте.

Корректируем: Если стимминг приводит к травмам (бьет себя по голове, кусает руки до мозолей, вырывает волосы). Здесь работаем не над запретом, а над заменой на безопасное сенсорное ощущение (например, тяжелый жилет или жевательный браслет).

Критерий социальной приемлемости и адаптации

Оставляем: Если ритуал (например, расстановка машин в ряд) происходит дома или в игровой зоне и не мешает окружающим.

Корректируем: Если поведение мешает ребенку находиться в обществе или учиться (например, громкие крики-вокализации в классе или попытки раздеться в магазине). В этом случае мы учим ребенка правилу: «есть место и время для стимов» (например, «покричать можно в своей комнате или в лесу, но не в библиотеке»).

Критерий «зацикленности» (Препятствие развитию)

Оставляем: Если ребенок покрутил колеса машины 5 минут, успокоился и пошел обедать или играть дальше.

Корректируем: Если стереотипия занимает 80-90% бодрствования. Если ребенок часами смотрит на крутящийся барабан стиральной машины и его невозможно отвлечь даже едой или мультиком — это сигнал, что он «застрял». Здесь стимминг становится преградой для получения нового опыта.

Нужна помощь специалиста?

Запишитесь на консультацию — подберём маршрут под вашего ребёнка.

Написать в Telegram

Оглавление Назад

Дальше«Виноваты мультики?»