Проблемы со сном у детей с аутизмом очень частые: долго засыпают, просыпаются среди ночи и не могут уснуть, встают в пять утра. По разным исследованиям, такие трудности бывают у половины детей с аутизмом и больше (обзор Richdale, Schreck, 2009). Плохой сон — это не только усталость родителей. Невыспавшийся ребёнок хуже учится и чаще срывается днём.
Почему так бывает
- трудности с переключением: перейти от игры ко сну — тоже перемена;
- чувствительность к звукам, свету, ткани пижамы;
- тревога;
- особенности выработки мелатонина — гормона, который помогает засыпать;
- сопутствующие нарушения: боли, запоры, эпилепсия, апноэ.
Что можно сделать дома
- 1Одно времяложиться и вставать в одно и то же время, в том числе в выходные
- 2Без экрановза час до сна — никаких телефонов и мультфильмов
- 3Одинаковые шагиужин, ванна, пижама, зубы, книжка, свет. Каждый вечер в одном порядке
- 4Картинкиритуал в картинках: ребёнок видит, что будет дальше и когда сон
- 5Спальня для снатемно, тихо, прохладно. Плотные шторы, удобная пижама без бирок
Ещё помогает:
- днём — движение и свежий воздух;
- не спать днём слишком долго, если ночью не спит;
- если ребёнок проснулся ночью — спокойно и скучно возвращать в кровать, без игр и разговоров;
- записывать сон неделю-две: во сколько лёг, когда уснул, сколько раз просыпался. Эти записи пригодятся врачу.
Когда к врачу
Если за месяц-полтора ритуал не помог, или ребёнок храпит, задыхается во сне, у него бывают странные движения или замирания ночью, — покажите ребёнка педиатру и неврологу. Врач может назначить обследование и, при необходимости, лекарство. Сами снотворные и мелатонин не давайте: дозировку и показания определяет врач.
Родителю, который месяцами не высыпается, тоже нужна помощь. Договоритесь с другим взрослым дежурить по очереди.
Как сказать родителям. Плохой сон влияет на поведение днём. Давайте сначала выстроим вечерний ритуал и запишем сон за две недели.
- Если днём выросло количество срывов, спросите о сне.
- Дневник сна — основа для разговора с врачом.
- Храп, остановки дыхания, ночные замирания — повод сразу направить к врачу.
Подробнее: Richdale A., Schreck K. «Sleep problems in autism spectrum disorders», 2009