Большинство детей осваивают горшок между полутора и тремя годами. Дети с аутизмом часто позже: им труднее подражать, они могут не чувствовать сигналы тела, пугаться звука смыва или холодного сиденья. Но научить можно почти любого ребёнка. Нужны порядок, терпение и одинаковые действия всех взрослых.
Признаки, что можно начинать
- ребёнок остаётся сухим хотя бы час-полтора;
- может сидеть на горшке или унитазе хотя бы минуту;
- замечает, что мокрый или грязный, — меняется в лице, тянет подгузник;
- выполняет простые инструкции или понимает картинки.
Если признаков нет, а ребёнку уже больше трёх-четырёх лет, начинайте всё равно, но с подготовки: знакомства с туалетом, сидения в одежде, расписания в картинках.
Как учить
- 1Подготовкак туалету привыкают: заходить, садиться в одежде, нажимать кнопку смыва. Если пугает звук — наушники
- 2Расписаниеводить в туалет по часам: после сна, после еды и питья, через равные промежутки. Записывать, когда ребёнок мокрый — так виден его ритм
- 3Картинкипоследовательность на стене: снять штаны, сесть, сделать дела, бумага, надеть, смыть, помыть руки
- 4Поощрение сразуполучилось в туалете — сразу похвала и то, что ребёнок любит. Только за это и только сразу
- 5Без наказанийнеудачи спокойно убирают без ругани и долгих разговоров
- 6Переностот же порядок дома, в саду, у бабушки, в общественных туалетах
Частые трудности
| Трудность | Что может помочь |
|---|---|
| Боится звука смыва или сушилки | смывать после того, как ребёнок вышел; наушники; привыкать к звуку постепенно |
| Делает только в подгузник | сначала делать дела в подгузнике в туалете, потом — в подгузнике сидя на унитазе, потом подгузник надрезать |
| Не чувствует, что пора | туалет по часам; одежда, в которой мокрое сразу ощущается |
| Сидит, но ничего не получается | сажать в моменты, когда чаще всего бывает: через 15–30 минут после еды и питья |
| Запоры, боль | к педиатру: ребёнок может бояться туалета, потому что ему больно |
Специалисты по поведению используют интенсивные программы приучения, которые проверены у детей с нарушениями развития (одна из первых — Azrin, Foxx, 1971). Если обычный способ не работает несколько месяцев, обратитесь к поведенческому специалисту.
Ночью
Ночью ребёнок может оставаться в подгузнике дольше. Сначала добиваются сухих дней. Ночные недержания после пяти-шести лет — повод обсудить с педиатром или урологом.
Как сказать родителям. Туалет — один из самых важных навыков для сада и школы. Он важнее букв и цифр, поэтому мы ставим его в план рано.
- Попросите семью неделю записывать, когда ребёнок мокрый или делает дела: по записям строится расписание.
- Согласуйте одни и те же слова, картинки и поощрение у всех взрослых — дома, в саду, у бабушки.
- При запорах и болях — сначала педиатр, потом обучение.
Подробнее: Azrin N., Foxx R. «A rapid method of toilet training the institutionalized retarded», 1971; статья «Методика развития речи у детей с РАС», этап «Бытовые навыки»