Часто родители слышат диагнозы «задержка речевого развития» (ЗРР) или «задержка психоречевого развития» (ЗПРР). Звучит мягче, чем аутизм, и даёт надежду, что ребёнок «догонит». Иногда это правда. Иногда за задержкой скрывается аутизм, который просто не распознали.
Главное отличие — интерес к людям
Ребёнок с задержкой развития проходит те же этапы, что и все, только позже. Навыки появляются в обычном порядке, а то, что заложено природой, — интерес к людям, желание общаться — у него сохранно. Он «хочет, но не может».
У ребёнка с аутизмом развитие неравномерное. Одни навыки опережают возраст, другие сильно отстают. И главное — у него снижен интерес к людям. Он может многое уметь, но не понимает, зачем делиться этим с другими.
Задержка развития
- тянет вас за руку к полке и при этом смотрит на вас
- показывает пальцем, кивает, мотает головой
- радуется похвале
- понимает простые просьбы и выполняет их
- повторяет за вами движения и звуки, как может
- людьми интересуется больше, чем предметами
Аутизм
- ведёт вашу руку к нужному, не глядя на вас
- не показывает пальцем, не кивает
- похвала мало что для него значит
- может не выполнять просьбы, хотя сам умеет это делать
- по просьбе не повторяет, хотя сам хлопает в ладоши
- может знать буквы и цифры, но не отвечать «да»
У каждого ребёнка с аутизмом есть задержки в развитии отдельных навыков. Но не у каждого ребёнка с задержкой есть аутизм.
Почему ошибаются
Чтобы отличить одно от другого, нужен опыт. Многие педиатры и неврологи видят детей с аутизмом редко. Если перед ними нет «классической» тяжёлой картины, они склонны написать задержку. Дальше семья ищет причину в беременности и родах, ребёнку назначают лишние обследования и лекарства, а занятия откладываются: «ещё маленький, догонит».
Что делать
- Если есть сомнения — показать ребёнка детскому психиатру, который работает с аутизмом. Только он может поставить или снять этот диагноз.
- Не ждать, пока определится диагноз. Занятия нужны в обоих случаях. Методы похожи: ребёнку с задержкой помогают догнать сверстников, ребёнка с аутизмом прежде всего учат общаться.
Как сказать родителям. Ребёнку нужны занятия в любом случае. Методы при задержке и при аутизме похожи, отличается главная цель.
- Главный признак, который отличает РАС от задержки, — интерес к людям. Ребёнок с задержкой «хочет, но не может».
- Проверьте подражание по просьбе: ребёнок с РАС часто сам хлопает в ладоши, но не повторяет за вами.
- Если ребёнку поставили ЗПРР, а вы видите признаки РАС, скажите об этом родителям и направьте к психиатру.
Подробнее: курс «Дети с РАС: что нужно знать педагогу», модуль 1