Многие родители рассказывают похожую историю. До полутора-двух лет ребёнок развивался как все: говорил первые слова, показывал пальцем, играл в «ладушки». Потом слова пропали, ребёнок перестал откликаться и показывать, начал кружиться, махать руками, бояться воды, отказываться от привычной еды.
Это называется регрессом, или откатом. Он действительно бывает при аутизме и встречается не так уж редко.
Почему откат связывают с событием
Откат часто совпадает по времени с каким-то событием: прививкой, болезнью, переездом, рождением младшего ребёнка, выходом в ясли. Родители естественно связывают одно с другим. Но исследования не подтверждают, что эти события вызывают аутизм. Скорее, в этом возрасте особенности развития становятся видны, потому что ребёнку пора переходить к более сложному общению.
Часто, если внимательно вспомнить первый год, «звоночки» были и раньше: ребёнок был очень спокойным, мало улыбался, редко смотрел в глаза. Без опыта их трудно заметить.
Откат — повод действовать сразу
Потеря навыков в любом возрасте — повод срочно показать ребёнка специалисту. Иногда откат вызывает другое состояние, например эпилептическая активность. Её видно только на ЭЭГ. Поэтому нужен и психиатр, и, по его направлению, невролог.
- 1Записатькакие навыки были, когда пропали, что происходило в то время. Найти видео, где ребёнок говорит или играет
- 2Психиатрдетский психиатр оценит развитие и поведение и решит, нужны ли обследования
- 3Обследованияпо направлению врача: невролог и ЭЭГ, проверка слуха, иногда генетика
- 4Занятия сразуне ждать окончания обследований: занятия с педагогом можно начинать параллельно
В истории болезни иногда пишут «атипичный аутизм»
Если признаки появились после трёх лет или проявились не все, врач может поставить диагноз «атипичный аутизм» (F84.1). Для занятий это мало что меняет: работа строится по трудностям конкретного ребёнка.
Как сказать родителям. Потеря навыков — повод не ждать. Нужны психиатр и невролог, а занятия можно начать сразу.
- При откате обязательно направляйте к неврологу на ЭЭГ: иногда за регрессом стоит эпилептическая активность.
- Попросите родителей принести видео, где ребёнок ещё говорил или играл. Это помогает врачу.
Подробнее: Barger B. и соавт., 2013