Общение начинается задолго до речи. Ребёнок ещё не говорит, но уже смотрит на маму, улыбается ей, зовёт её плачем и движениями. Этому его никто специально не учит. Мозг здорового ребёнка готов к общению с рождения.
Поэтому первые признаки аутизма видны в общении без слов, ещё до речи.
Как это происходит в первые годы
Сроки ниже примерные. Каждый ребёнок развивается в своём темпе, но в определённых рамках. Возраст в американских ориентирах CDC 2022 года — это возраст, к которому навык есть у трёх четвертей детей и больше. То есть это не середина нормы, а её поздний край: большинство детей осваивают навык раньше.
- 1–3 месяцаСмотрит в лицо, улыбается в ответ
- следит взглядом за мамой
- успокаивается от голоса близкого
- 3–6 месяцевОживляется при виде близких
- активно двигает руками и ногами, гулит, когда к нему подходят
- смеётся
- 6–9 месяцевОбменивается звуками и эмоциями
- лепечет: «ба-ба», «да-да»
- оборачивается на своё имя
- различает своих и чужих
- 9–12 месяцевДелится вниманием
- смотрит туда, куда показывает взрослый
- показывает пальцем, чтобы что-то попросить
- машет «пока», играет в «ладушки»
- 12–18 месяцевПервые слова
- несколько слов, которые обращены к кому-то: «мама», «дай»
- показывает пальцем, чтобы поделиться интересным
- приносит игрушку, чтобы показать
- 18–24 месяцаСлов становится много
- выполняет простые просьбы
- повторяет действия взрослых: «кормит» куклу, «говорит» по телефону
- 2–3 годаФразы и разговор
- фразы из двух-трёх слов
- задаёт вопросы
- играет рядом с детьми, потом вместе
Из чего складывается общение без слов
- Взгляд. Ребёнок смотрит в лицо, проверяет, смотрят ли на него.
- Совместное внимание. Ребёнок и взрослый смотрят на одно и то же и знают об этом. Мама показывает на собаку — ребёнок смотрит на собаку, потом на маму.
- Указательный жест. Сначала — чтобы попросить, потом — чтобы показать интересное.
- Подражание. Ребёнок повторяет движения, звуки, действия взрослых. Через подражание он учится почти всему: от «пока-пока» до вытирания стола тряпкой.
- Причина и следствие. «Я плачу — мама приходит», «я тянусь — меня берут на руки». Ребёнок понимает, что его сигналы работают.
Что меняется при аутизме
У ребёнка с аутизмом эти шаги часто не появляются вовремя или выглядят иначе. Он может не оборачиваться на имя, не показывать пальцем, не приносить игрушки, не повторять за взрослым. Он может говорить слова, но не обращаться ими к кому-то.
Поэтому вопрос «он у вас говорит?» мало что даёт. Гораздо важнее вопросы: «он вам что-то показывает?», «он зовёт вас?», «он повторяет за вами?». Подробный список тревожных признаков — в следующем уроке.
Как сказать родителям. Важнее не то, говорит ли ребёнок, а то, показывает ли он вам что-то, зовёт ли вас, повторяет ли за вами.
- Расспрашивайте о первом годе: улыбка, отклик на имя, жесты, «ладушки». Признаки часто были, но родители не знали, с чем сравнить.
- На занятии оценивайте совместное внимание: смотрит ли ребёнок туда, куда вы показываете, и проверяет ли ваш взгляд.
Подробнее: курс «Дети с РАС: что нужно знать педагогу», модуль 1, раздел «Что такое коммуникация»; CDC, «Learn the Signs. Act Early», 2022