Дополнительные обследования не подтверждают аутизм. Их назначают по двум причинам:
- исключить другое состояние, которое похоже на аутизм. Например, ребёнок не откликается на имя, потому что плохо слышит;
- найти сопутствующие нарушения, которые часто бывают вместе с аутизмом и требуют лечения. Например, эпилепсию или проблемы с пищеварением.
| Обследование | Зачем | Кто направляет |
|---|---|---|
| Проверка слуха (аудиометрия, у маленьких — объективные методы) | убедиться, что ребёнок не откликается не из-за снижения слуха | психиатр, педиатр, ЛОР-врач, сурдолог |
| ЭЭГ, лучше во сне | проверить, нет ли эпилептической активности. Она может давать откат речи или выглядеть как «отключения» | невролог, психиатр |
| Генетическое обследование | найти генетический синдром, если есть его признаки: особенности внешности, задержка роста, похожие случаи в семье. Например, синдром ломкой X-хромосомы | генетик |
| Консультация невролога | оценить движения, тонус, сон, судороги, головные боли | психиатр, педиатр |
| Гастроэнтеролог, аллерголог | если есть боли в животе, запоры, сильная избирательность в еде. Ребёнку больно, а сказать он не может — и это видно только по поведению | педиатр |
Не назначайте обследования сами
Каждое обследование назначают по показаниям. Делать всё подряд, потому что «кто-то посоветовал», не стоит. Это стоит денег и сил, а маленькому ребёнку тяжело даются процедуры. Кроме того, обследования не найдут «причину аутизма» и не покажут, как его лечить.
Сопутствующие нарушения нужно лечить
Если у ребёнка находят сопутствующее нарушение, его лечат. Ребёнок, у которого болит живот, не высыпается или у которого бывают приступы, хуже учится и чаще срывается. Когда проблема решена, поведение иногда заметно улучшается. Но аутизм при этом остаётся: лечение сопутствующего нарушения не убирает главные признаки.
Например, при пищевой аллергии правильная диета может убрать боли в животе. Ребёнок станет спокойнее, истерик станет меньше. Но трудности в общении и стереотипии сохранятся. Поэтому любую диету назначает только врач после анализов. Без показаний диета может навредить: у многих детей с аутизмом и так очень бедный рацион.
Как сказать родителям. Обследования ищут не «причину аутизма», а то, что ещё мешает ребёнку: снижение слуха, приступы, боль.
- Если ребёнок не откликается на имя, проверка слуха обязательна.
- Резкое ухудшение поведения бывает из-за боли. Спросите о животе, сне, зубах.
- Диету и анализы на аллергию назначает только врач.
Подробнее: курс «Дети с РАС: что нужно знать педагогу», модуль 2, раздел «Медицина»