Долгое время аутизм считали «мальчишеским» состоянием. Сейчас понятно, что девочек с аутизмом меньше, чем мальчиков, но не настолько, как думали раньше. Многих из них просто не замечают или замечают поздно.
Почему девочек пропускают
- Они лучше подстраиваются. Девочки чаще наблюдают за другими и копируют, как те себя ведут: когда улыбаться, что ответить, как стоять в компании. Со стороны это выглядит как обычное общение. Специалисты называют это маскировкой.
- Их интересы выглядят обычнее. Мальчик, который часами говорит о поездах, бросается в глаза. Девочка, которая так же глубоко увлечена лошадьми, куклами или книгами, кажется просто увлечённой.
- У них реже бывает тяжёлое поведение, которое заставляет родителей и воспитателей бить тревогу.
- Критерии и тесты долго создавались на примерах мальчиков.
Что видно со стороны
- тихая, «застенчивая», послушная
- дружит с одной девочкой или держится рядом со взрослыми
- увлечения как у сверстниц, только очень сильные
- в школе справляется, оценки нормальные
Что происходит на самом деле
- общение даётся с большим трудом, она «играет роль»
- не понимает правил дружбы, конфликты в компании ранят
- интерес помогает ей успокоиться
- дома после школы — сильная усталость, слёзы, срывы
Цена маскировки
Постоянно подстраиваться под других очень утомительно. Девочка может держаться весь день в саду или школе, а дома «разваливаться»: плакать, кричать, закрываться в комнате. Родители слышат от педагогов «у нас всё хорошо» и не понимают, что происходит.
Исследования показывают, что сильная маскировка связана с тревогой и истощением, особенно у подростков (Hull и соавт., 2017). Поэтому позднее выявление — не просто упущенное время, но и риск для эмоционального состояния девочки.
Когда стоит задуматься
- девочка много сил тратит на то, чтобы «быть как все», и сильно устаёт от общения;
- дома срывы, а в саду или школе — «никаких проблем»;
- трудности с дружбой: не понимает, почему её не берут в игру, держится одного человека;
- очень сильная чувствительность к звукам, тканям, еде;
- жёсткие привычки, тревога при переменах;
- буквальное понимание шуток и намёков.
Если вы узнаёте дочь в нескольких пунктах — покажите её детскому психиатру, который работает с аутизмом. Скажите врачу прямо, что вас тревожит маскировка: на короткой консультации девочка может выглядеть «как все».
Как сказать родителям. То, что дочь справляется в саду, не значит, что ей легко. Срывы дома — часто плата за усилия весь день.
- При сборе анамнеза у девочек расспрашивайте о состоянии дома после сада или школы, а не только о поведении на людях.
- Обращайте внимание на «заученные» ответы и копирование поведения других детей.
- Девочкам с аутизмом часто нужна работа с тревогой и усталостью наравне с навыками общения.
Подробнее: Loomes R. и соавт., 2017; Hull L. и соавт., «Putting on My Best Normal», 2017