В современной логопедии выделяют структуру речевого нарушения, чтобы подобрать качественные методы работы. При РАС речевое развитие варьирует от полноценной речи до полного её отсутствия.
Структура нарушения при РАС
На первое место выходят социально-коммуникативные нарушения. С раннего возраста — сложности с установлением контакта: ребёнок предпочитает быть один, не реагирует на имя и улыбку, не удерживает глазной контакт. Коммуникация — двусторонний процесс, но дети с РАС не считывают коммуникативные сигналы и вступают в общение лишь тогда, когда нужно им.
Вторая группа нарушений — однотипные интересы и повторяющееся поведение. В речи это проявляется как многократное повторение слов, фраз, цитат из мультфильмов. Такая речь не носит коммуникативного характера: это произнесение ради произнесения, соотносимое лишь с моторным актом.
Речевая деятельность — активный, целенаправленный, мотивированный процесс выдачи или приёма мысли, направленный на удовлетворение коммуникативно-познавательной потребности человека в общении.
— И.А. Зимняя
Разнообразие речевого развития
«Неговорящие». Могут спонтанно произнести слово, но повторить или сымитировать его за кем-либо не могут.
Эхолаличные. Спокойно повторяют любые слова, но самостоятельного высказывания нет.
С ограниченными навыками. Очень ограниченное использование языковых средств и навыков общения.
С грамматическими трудностями. Ошибки в местоимениях и роде, нарушение порядка слов, «набор» слов вместо фразы.
«Витиеватые». Богатый словарь, иногда выше сверстников, но неуместные в реальном общении выражения.
Особенности речевого развития
1Пролонгированные сроки. Устная речь задерживается; дети после 6–7 лет имеют шансы заговорить. Отсутствие речи не всегда связано с патологией — нарушен сам процесс использования речи.
2Речь без коммуникативной функции. Слова без обращения, сопровождающая и комментаторская речь.
3Сложности с обращённой речью. Ребёнок слышит и понимает значение фразы, но не даёт обратной связи.
4Сложности с грамматикой. «Как тебя зовут?» — есть ответ; «Какое у тебя имя?» — молчание.
5Эхолалии. Точное повторение по грамматике и просодике — это имитация, а не речевая деятельность.
6Неравномерность по всем сферам. Звукопроизношение, грамматика, лексика, темпо-ритм — не всегда нарушение в классическом смысле.
7Шаблонность. Однотипные фразы в фиксированных ситуациях; «Спать» как сигнал «устал и хочу закончить».
Главное
Основная задача любой речевой работы — нивелирование ядерного нарушения: помощь в приобретении коммуникативных навыков. Любое слово должно выступать инструментом для общения.
Маршрутизация и «Пирамида навыков»
Грамотная маршрутизация требует понимания специфики нарушений, умения определять дефициты и синхронизировать работу специалистов и родителей. На базе АНО «Сотри границы» разработана «Пирамида навыков» для расстановки приоритетов коррекционного процесса.
Если специалист не владеет структурой дефекта, он формирует завышенные ожидания. Типичные ошибки:
Ориентация на понимание речи при отсутствии активной речи.
Игнорирование отсутствия или своеобразия имитации.
Непонимание, как работать с немотивированным ребёнком.
Поэтому работа обязательно командная: диагност, специалисты по поведению, сенсомоторике, когнитивно-речевому развитию и работе с родителями.
Клинический случай: ребёнок Д., 5 лет
Жалобы родителей — отсутствие речи. Девочка взаимодействует в основном с мамой, которая полностью удовлетворяет её потребности. Сложности с выполнением инструкций; оценить понимание обращённой речи невозможно.
Навыки самообслуживания не развиты: не просится в туалет, не ест самостоятельно. Базовые навыки — ждать, соглашаться, реагировать на отказ, просить и принимать помощь — не сформированы. В физическом плане особенностей нет.
Заключение
Ранний детский аутизм, речь отсутствует. Высшие психические функции диагностируются только методом педагогического наблюдения.
Коррекционный маршрут
1Установить сотрудничество. Показать, что деятельность интереснее со взрослым: мячи в бассейн, мыльные пузыри — только при взгляде или приближении ребёнка.
2Элементарные требования. Любимые мячики в прозрачном контейнере; в момент протягивания — «дай», открыть. Повтор до выполнения реальной просьбы, затем усиленная похвала.
3Учебное поведение. Инструкции, принятие помощи, согласие/несогласие, просьба, умение ждать, переключаться и имитировать.
4Приоритетные навыки. Туалетные навыки и самостоятельный приём пищи — выше пазлов, букв и цифр.
5Начало работы с речью. После имитации и учебного поведения: случайное повторение с поощрением и обучение с физическими подсказками.
6Вызывание речи и картинки. Моторная имитация с подкреплением за акт; картинный материал связывает речь с реальными действиями и придаёт ей коммуникативный статус.
Приоритеты речевой работы
Во-первых, при поведенческих сложностях на первый план выходят поведение и самообслуживание, а не речевая работа.
Во-вторых, сложная языковая система требует языкового чутья, которое часто недоступно.
В-третьих, цель — снижение коммуникативных трудностей, освоение социальных норм и нивелирование стереотипий.
Вывод
Дети с РАС — очень разнородная группа со своими особенностями речевого развития. Только индивидуальный подход и грамотный коррекционный маршрут помогают получить образование и интегрироваться в современное общество.
Источник
Харенкова А.В. Развитие речи детей с расстройством аутистического спектра. Инклюзивный центр «Сотри границы».
Нужна помощь специалиста?
Запишитесь на консультацию — подберём маршрут под вашего ребёнка.